進入12月以來，全國防疫政策逐漸放開，尤其是在“新十條”出臺之后，中國防疫政策快速實現“硬著陸”，盡管不再受到嚴格管控的限制，但也帶來了新的挑戰，隨著感染人數不斷攀升，很多藥已經斷貨，一些常用退燒藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚已經斷貨，市場供應不足。

在當前形勢下，除了對癥治療藥物以外，探索有效的抗病毒治療也是救治的關鍵。目前我國獲批可用于抗新冠病毒的藥物非常有限。而針對一些已獲批的抗病毒藥物的研究發現，某些抗病毒藥物（如法維拉韋）對新冠病毒也具有顯著的抑制作用。特全面總結法維拉韋在抗新冠病毒方面的具體優勢如下：

法維拉韋：雙重機制抑制新冠病毒

法維拉韋是一種新型RNA依賴的RNA聚合酶(RdRp)抑制劑類的廣譜抗病毒藥物，可通過雙重機制發揮抗病毒作用。

機制一：抑制病毒RNA復制

維拉韋-RTP通過模擬三磷酸鳥苷(GTP)競爭性的抑制病毒RNA依賴的RNA聚合酶，從而抑制病毒基因組復制和轉錄1,2。

機制二：誘發病毒致命突變

法維拉韋-RTP作為核苷類似物，還可摻入病毒基因，通過鏈終止或堿基錯配而誘發致命性的突變1,2。

體外試驗發現：法維拉韋可有效抑制SARS冠狀病毒復制，并呈劑量依賴性3

在一項體外研究中，觀察不同濃度的法維拉韋處理下SARS冠狀病毒的病毒拷貝數，結果顯示：有效抑制冠狀病毒復制并呈劑量依賴性。

在臨床有效性方面，也已得到了臨床研究證實，在深圳市第三人民醫院進行的一項研究和北京地壇醫院進行的一項研究中，均觀察到法維拉韋對于新冠感染具有良好的療效4,5。

深圳研究：法維拉韋治療的新冠肺炎患者康復更快，病毒轉陰的中位時間更短4

深圳研究：法維拉韋組病毒核酸轉陰時間較洛匹那韋/利托那韋顯著縮短7天4

接受法維拉韋治療的患者，病毒清除中位時間為4 天 (IQR: 2.5-9)，顯著短于對照組患者11天 (IQR: 8-13) (P < 0.001)。

深圳研究：法維拉韋治療14天胸部影像學改善率高達91%，顯著高于洛匹那韋/利托那韋4

治療14天后，法維拉韋組胸部影像學改善率顯著高于對照組（91.43% vs 62.22%，p=0.004）。

地壇醫院研究：法維拉韋可減少新冠肺炎患者重癥發生率，促進重癥患者肺部炎癥吸收５

地壇醫院研究：法維拉韋較常規治療顯著降低新冠肺炎患者重癥風險達72%５

地壇醫院研究：法維拉韋較常規治療使重癥/危重患者患者提前4天達到胸部CT緩解５

綜上所述，法維拉韋可有效縮短新冠肺炎患者的病毒轉陰時間、促進患者肺部炎癥吸收、降低重癥率。

共度時艱，助力中國疫情防控“軟著陸”！

參考文獻：

1.Furuta Y, Komeno T, Nakamura T. Favipiravir (T-705), a broad spectrum inhibitor of viral RNA polymerase. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2017;93(7):449-463.

2.Shiraki K, Daikoku T. Favipiravir, an anti-influenza drug against life-threatening RNA virus infections. Pharmacol Ther. 2020;209:107512.

3.法維拉韋在治療冠狀病毒感染療效評價報告

4.Cai Q, Yang M, Liu D, et al. Experimental Treatment with Favipiravir for COVID-19: An Open-Label Control Study. Engineering (Beijing). 2020;6(10):1192-1198.

5.田地,葛子若,錢芳,等. 法維拉韋治療新型冠狀病毒肺炎重癥發生率的臨床觀察[J]. 中國藥物警戒,2021,18(10):901-904,909.

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