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李先生已經(jīng)康復(fù) 通訊員 供圖
荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員張世坤、 陳茜)“從病程進(jìn)展來說,任何一個(gè)環(huán)節(jié)只要出一點(diǎn)差池,我可能就救不回來了?!被叵肫疬@次就診經(jīng)歷,李先生(化姓)仍然心有余悸。沒想到,一場看似尋常的流感,卻險(xiǎn)些危及生命。
李先生今年43歲,從事人工智能行業(yè)的他因工作需要經(jīng)常出差,僅飛行旅程就超過了七萬公里?!霸缟显诠枮I,下午在云南”,這是他的工作日常。7月13日,途經(jīng)武漢的他在酒店突然感到胸悶,并伴有咳黃痰、畏寒發(fā)熱等癥狀。李先生認(rèn)為只是感冒了,沒有什么大礙。但他還是聽從了遠(yuǎn)在北京妻子的囑咐,決定到武漢大學(xué)中南醫(yī)院門診請(qǐng)醫(yī)生看看。盧金萍主任接診了他,盧主任詳細(xì)了解了他的病情,經(jīng)體格檢查,除了發(fā)熱以外,他血壓偏低、聽診心音有點(diǎn)異常,立即建議他住院治療。
入院后,綜合醫(yī)療科團(tuán)隊(duì)針對(duì)他的情況緊急進(jìn)行血生化、心電圖、胸部CT、心臟彩超、微生物病原學(xué)等檢查。在等待檢查結(jié)果的同時(shí),發(fā)現(xiàn)李先生左心室壁增厚、心包積液、高敏肌鈣蛋白增高、心動(dòng)過速等異常狀況,高度懷疑患者可能為急性心肌炎,且急性心肌梗塞不能排除,加強(qiáng)了病情監(jiān)護(hù),同時(shí)要求李先生必須有專人陪護(hù)。就在入院當(dāng)天晚上,李先生突然出現(xiàn)心率急速下降,血氧飽和度降至40%,血壓降至60/50mmHg,病情的進(jìn)展瞬息萬變,李先生很快失去意識(shí)。值班醫(yī)生陳玲主任立即緊急進(jìn)行胸外按壓等一系列搶救措施,3分鐘后,李先生恢復(fù)意識(shí),隨后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,也就是ICU。
在ICU,李先生經(jīng)歷了此生最難熬的第一晚,因?yàn)樗恢碧幱谛菘藸顟B(tài),身上連接著吸氧、監(jiān)護(hù)、輸液、測血壓和氧飽和度等各種管子和導(dǎo)線,加上自身病情難受,幾乎翻身都困難。7月14日上午,李先生的病原學(xué)結(jié)果出來了,流感病毒和嗜肺軍團(tuán)菌均陽性。中南醫(yī)院迅速組織了院內(nèi)會(huì)診,多學(xué)科診療(MDT)團(tuán)隊(duì)圍繞著檢查結(jié)果展開了激烈的討論。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、心血管外科、心臟超聲科、綜合醫(yī)療科、呼吸內(nèi)科、感染科等學(xué)科組成的中南“智囊團(tuán)”的充分研究與探討,李先生接受了抗病毒、抗細(xì)菌、激素與免疫治療以及其它對(duì)癥支持治療。為了更精準(zhǔn)的掌握病情變化和調(diào)整治療,ICU二區(qū)蔡書翰主任48小時(shí)沒有離開過病房,功夫不負(fù)有心人,李先生的感染和休克狀態(tài)很快得到控制,但在隨后的幾天,相繼出現(xiàn)了嚴(yán)重的急性肝功能不全和急性腎功能衰竭,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)再一次精準(zhǔn)把握病情,及時(shí)給予了護(hù)肝、CRRT等治療,李先生的生命體征終于穩(wěn)定下來,一周后轉(zhuǎn)出了ICU。經(jīng)過進(jìn)一步的全方位治療,終于得以康復(fù)出院。
管床醫(yī)生張艷芳介紹,患者是由于流感病毒和軍團(tuán)菌感染導(dǎo)致了急性心肌炎、心源性休克,肝、腎功能受損。好在多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的及時(shí)預(yù)知與處理,患者最終轉(zhuǎn)危為安。
“年輕的時(shí)候總是想著多掙錢,努力工作為公司做貢獻(xiàn),身體有點(diǎn)小病總是不在意,以為扛一下病就過去了,沒想到會(huì)這么嚴(yán)重,”談到這次“經(jīng)歷生死”后的感悟,李先生表示,一方面,要注意身體給我們發(fā)送的小信號(hào),遇到不適應(yīng)該及時(shí)休息、就醫(yī),以免延誤救治時(shí)機(jī);另一方面,年輕人要注意勞逸結(jié)合,平衡好工作與生活,只有這樣才能既提升生活質(zhì)量,又保證工作效率。
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