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荊楚網（湖北日報網）訊（記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 陳舒）71歲的李爹爹在一周前突然出現雙下肢水腫，來醫院看病竟發現肺上有高危結節，最后病檢提示肺早期鱗狀細胞癌。

李爹爹家住黃鶴樓腳下，是一個作息規律的人，平素身體狀況還算不錯。雖然患有2型糖尿病多年，但是一致規律服用二甲雙胍聯合皮下注射胰島素降糖治療，血糖控制得不錯。生活習性也很好，不抽煙，僅偶爾喝酒。

今年三月初，李爹爹晨起時發現兩個腳踝、腳背都出現了水腫，起初并未在意，一個星期過去了，腳腫卻仍不見好。由于水腫是腎內科常見的癥狀之一。于是，李爹爹來到了武漢市第三醫院腎內科就診。

李爹爹入院后進行了初步的抽血化驗，完善了腎臟、肝膽胰脾以及心臟彩超。同時，考慮到李爹爹年紀較大，很少來醫院看病，醫生還安排了雙肺CT平掃。第二天肺CT的報告顯示李爹爹右肺上葉有一個大小約18*14*30mm結節影，鄰近胸膜牽拉。這個結節一下子引起了管床劉醫生的關注，于是立刻聯系呼吸科、腫瘤科、胸外科多學科會診，同時給爹爹的兒子打電話溝通了情況。多科室會診商量后，建議李爹爹進一步完善PET-CT檢查，或行結節切除術并送病理活組織檢查明確診斷。李爹爹和兒子商量后選擇了切除病灶并活檢。一周后，病檢報告為早期肺鱗狀細胞癌，幸運的是，沒有發現周圍淋巴結腫大和轉移的情況。

武漢市第三醫院首義院區腎內科尹青橋主任醫師介紹到：目前，肺癌的發病率呈逐漸上升的趨勢，占全球惡性腫瘤的首位。李爹爹是在很偶然的機會發現了早期肺癌，病理類型為鱗狀細胞癌。在我國，45歲及以上人群肺鱗癌的發病率呈明顯升高的趨勢，且吸煙為主要病因之一，包括被動吸的“二手煙”同樣會增加肺磷癌的發病率。經過仔細詢問，雖然李爹爹沒有抽煙的習慣，平素作息規律，也很少有咳嗽、咳痰的情況，但同住的兒子卻每日一包煙，如果不是因為雙下肢水腫，這個肺癌還會悄無聲息的增大甚至擴散至其他臟器。這也提醒我們定期體檢的重要性，早發現，早診斷才能早治療。

另外，尹青橋主任醫師也提醒大家，“肺結節很常見，首先不必恐慌。雖然現在通過肺CT發現肺結節的人越來越多，但那也是因為檢查的人越來越多，檢查技術也進步了。研究發現，超過90%的肺結節都是良性的，不需要手術干預，但是，隨訪則越發的重要了！特別是惡性腫瘤的高危人群，比如有長期大量吸煙史的人，長期吸入二手煙者，家族中有惡性腫瘤或肺癌者，或有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氫等接觸者）者，對于高危人群，更加需要定期隨訪，通過隨訪去觀察判斷結節的變化和影像學特點，判斷良惡性。”

李爹爹抽血結果顯示有嚴重的低蛋白血癥和高脂血癥，結合大量蛋白尿和下肢水腫情況，最后診斷為腎病綜合征（膜性腎病）。腳腫和肺癌沒關系，但也因為及時發現，救了李爹爹一命。

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