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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者陳洋波 通迅員龔波、陳文)體重1280克,心臟僅有雞蛋大小。3月2日,超早產(chǎn)兒天天(化名)在襄陽市第一人民醫(yī)院成功完成先心病手術(shù)。
天天,因母胎膜早破時間長,不得已在母親懷孕6個多月時提前娩出,其胎齡為26周+3天,體重僅950克。
超產(chǎn)兒天天。 通訊員 供圖
由于超早產(chǎn),天天患有新生兒呼吸窘迫綜合征、動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、心肌致密化不全、腦室內(nèi)出血、支氣管肺發(fā)育不良等多種疾病。據(jù)了解,經(jīng)前期有創(chuàng)輔助通氣、PS替代治療、布洛芬關(guān)閉動脈導(dǎo)管等治療,天天仍撤機困難,動脈導(dǎo)管關(guān)閉失敗,急需手術(shù)關(guān)閉動脈導(dǎo)管。
3月2日,在天天糾正胎齡31周、體重1280克時,病情不見好轉(zhuǎn),襄陽市第一人民醫(yī)院副院長、兒科學(xué)科帶頭人焦蓉組織多學(xué)科會診,決定立即實施手術(shù)。
醫(yī)護人員進行手術(shù)。 通訊員 供圖
手術(shù)由市第一人民醫(yī)院心胸外科主任梅運清主刀,在NICU(新生兒重癥監(jiān)護室)、麻醉科等多學(xué)科的共同努力下,完成動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)。手術(shù)歷時約半小時,天天術(shù)中生命體征平穩(wěn),出血2毫升,之后被送入NICU觀察治療。
新生兒科醫(yī)生溫曉敏介紹,患兒病情危重,由于動脈導(dǎo)管未閉進一步加重了肺部癥狀,不得不依靠高頻呼吸機通氣。盡早進行動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)可緩解肺部癥狀,但超早產(chǎn)兒、極低體重兒心臟手術(shù)同樣面臨著極大困難。患兒各個臟器均未發(fā)育成熟,對麻醉手術(shù)的耐受力極差。為該新生兒做心臟手術(shù),在大不過雞蛋的心臟上雕刻,手術(shù)麻醉難度很高。
目前,患兒術(shù)后恢復(fù)情況良好。
近年來,襄陽市第一人民醫(yī)院新生兒危重癥救治中心在新生兒和小嬰兒先心病手術(shù)治療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗,已成為鄂西北地區(qū)實力較強的新生兒救治中心之一,曾成功救治最小孕周25周和560克的極低體重早產(chǎn)兒。此例手術(shù)的完成,標(biāo)志著該院小兒先心病治療再上新臺階,NICU達到IIIB級NICU水平。
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