極目新聞?dòng)浾?陳凌燕

通訊員 袁莉 貝蘭 應(yīng)述輝

“今年春節(jié)期間，我們醫(yī)院急診科接到的一氧化碳中毒患者多達(dá)47人，都是在家中烤火引起的。以往春節(jié)一般就只有幾個(gè)這樣的患者。”2月7日，武漢市第六醫(yī)院（江漢大學(xué)附屬醫(yī)院）急診科主任林杰向極目新聞?dòng)浾弑硎荆敖裉煊珠_始降雪降溫，大家如果要采用烤火的方式取暖，務(wù)必注意安全第一。”

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（省新華醫(yī)院）介紹，過年期間該院接診的一氧化碳中毒患者也超過30余人，遠(yuǎn)超往年；在湖北省第三人民醫(yī)院（省中山醫(yī)院），一名九旬老人過年期間一氧化碳中毒，所幸經(jīng)救治安全脫險(xiǎn)。

揪心！不少中毒程度重，有的是整個(gè)家庭中招

“從凌晨2點(diǎn)到20點(diǎn)，18個(gè)小時(shí)超長戰(zhàn)斗，58名患者……”這是2月4日，武漢市第六醫(yī)院高壓氧科主任胡穎發(fā)的朋友圈；她的記錄里可見，除夕到大年初一，該科就治療了34名一氧化碳中毒患者。她介紹，患者們多來自新州等遠(yuǎn)城區(qū)。

在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，大年初一和初二兩天就收治一氧化碳中毒患者20余人，整個(gè)過年期間該院接診的此類患者達(dá)30余人，主要來自新洲、江夏等遠(yuǎn)城區(qū)，以及黃岡等農(nóng)村地區(qū)。

“今年過年的天氣比往年寒冷，不少人重新啟用了碳火盆等明火來取暖。”胡穎分析，從接診情況看，幾乎所有氧化碳中毒的人都是在家烤火導(dǎo)致。她所負(fù)責(zé)的高壓氧科，從急診或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來治療的一氧化碳中毒患者，僅過年這7天就多達(dá)60余人次。最令人揪心的是，有些患者是家庭集體中招：“僅我當(dāng)班的時(shí)候，就有兩個(gè)一家四口的家庭。其中一個(gè)家庭是全家在家里烤火取暖，第二天早上親戚來拜年的時(shí)候發(fā)現(xiàn)屋里無人應(yīng)聲，這才發(fā)現(xiàn)他們中毒了，被發(fā)現(xiàn)時(shí)父母已經(jīng)不幸離世，留下了兩個(gè)二十歲上下的女兒；另一家是母親和女兒不治，留下父親和兒子，太痛心了！”

“今年天氣變化劇烈，過年時(shí)降溫幅度大，因?yàn)榭咎蓟饘?dǎo)致一氧化碳中毒的患者明顯增多。”湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任黃明介紹，該院收治的這類患者中，有中年夫妻也有老兩口，一般都是忘記將爐火拿出去或熄滅就睡了，屋里門窗又沒有形成對(duì)流，導(dǎo)致的中毒，“他們的主要表現(xiàn)為渾身乏力，思維遲緩，表情淡泊，部分人中毒偏重。”他介紹道：“大年初一該院接診的一對(duì)五十出頭的夫妻，除夕夜在家守歲，晚上天氣寒冷就燒了煤炭爐子取暖，當(dāng)晚看完春晚后太困了，他們就去睡覺，忘記關(guān)煤爐子。第二天早上家人來找他們，怎么喊也喊不醒，趕緊把他們送到醫(yī)院，診斷為一氧化碳中毒后轉(zhuǎn)入我院，經(jīng)過高壓氧治療后，兩個(gè)人都醒過來了。目前婆婆恢復(fù)得比較好，爹爹仍然有頭痛、嗜睡的情況，還需經(jīng)進(jìn)一步治療和觀察。”

救人！醫(yī)護(hù)救治連軸轉(zhuǎn)，還為患者捐善款

“我們高壓氧科，每天早上7時(shí)到晚上8時(shí)，高壓氧艙全天不能停艙。”胡穎介紹，不斷有患者送過來，“有一天，20個(gè)新患者里18個(gè)都是一氧化碳中毒。”大年初四凌晨2時(shí)許，她還接到急電，凌晨趕到醫(yī)院開艙為患者緊急施治。

林杰透露，由于連軸轉(zhuǎn)，胡穎自己都累病了，“她給患者做高壓氧治療，同時(shí)我們急診的護(hù)士過來給她打針輸液，就是這樣來保證患者的救治。”

前面提到的四口之家，幸存下來的兩個(gè)女兒，病情都比較嚴(yán)重。解到她們的實(shí)際生活情況后，不少醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)為她們捐款。經(jīng)過精心治療，這對(duì)姐妹已經(jīng)先后蘇醒，順利脫險(xiǎn)，2月7日她們從ICU轉(zhuǎn)回普通病房。

幸存下來的姐妹終于脫險(xiǎn)

“初三晚上，一名91歲的老人被家人急送過來，也是一氧化碳中毒。”湖北省第三人民醫(yī)院急診科醫(yī)生吳運(yùn)杰介紹，老人送達(dá)的時(shí)候是一個(gè)暈暈的狀態(tài)，“聽家人介紹，一家人也是在室內(nèi)烤火，然后他發(fā)現(xiàn)老人有點(diǎn)迷糊，意識(shí)到情況不對(duì)，趕緊開窗通風(fēng)并把她急送到醫(yī)院來。”經(jīng)過吸氧、輸液等治療，老人恢復(fù)了正常意識(shí)，觀察了幾小時(shí)后出院，“幸好家人反應(yīng)迅速，總算有驚無險(xiǎn)。”

胡運(yùn)杰告訴記者，低溫天與一氧化碳中毒之間關(guān)聯(lián)非常明顯，“氣溫跌至零度左右時(shí)，這類患者明顯增多。之前降溫也接診過這類患者。”在多家醫(yī)院，從接診記錄上看，也印證了這一情況。

呼吁！一氧化碳難察覺，取暖務(wù)必安全第一

林杰介紹，目前接診到的一氧化碳中毒者多為兩種情況，“一種是家中煤氣泄露，不過煤氣中有甲硫醇，也就是我們平時(shí)說的煤氣味道，因?yàn)闅馕短厥猓话闶悄芷鸬骄瘓?bào)作用的；另一種是在封閉的環(huán)境中烤火，一氧化碳沒有異味，很難發(fā)覺。這種情況下，人剛開始會(huì)感覺昏昏欲睡，下一步很可能就是昏迷或失去知覺。”

黃明介紹，一氧化碳中毒分為輕、中、重三種類型。其中，輕度中毒者主要感覺頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸及全身無力。中度中毒患者除上述癥狀外，還有面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快、多汗、全身肌肉震顫、步態(tài)不穩(wěn)，大多數(shù)有輕度意識(shí)障礙，如煩躁、淺昏迷狀態(tài)等。而重度中毒患者會(huì)呈中度、重度昏迷。面色潮紅，呼吸淺快有鼾聲，嘔吐，神智不清，壓眶反射、角膜反射隨昏迷加深而減弱或消失。四肢強(qiáng)直性痙攣，大小便失禁。

林杰更指出，一氧化碳中毒的傷害性不可小視，“它可能造成一氧化碳性腦病，嚴(yán)重的會(huì)讓人成為植物人甚至致命；老年人還容易引發(fā)吸入性肺炎，導(dǎo)致嚴(yán)重感染而死亡。”

胡穎提醒，這幾天又開始一輪降溫，大家在取暖時(shí)一定要安全為先，“在室內(nèi)最好不用明火取暖，如果使用炭火一定要保持空氣流通，只把窗戶開個(gè)小縫是不夠的，需要開窗開門，讓空氣形成對(duì)流才行。”

一旦發(fā)現(xiàn)中毒，怎么辦？黃明建議：“如果發(fā)現(xiàn)有出現(xiàn)中毒的情況，第一件事情就是趕緊打開門窗，盡快將中毒者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、空氣有流通的地方。如果對(duì)方已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，在搬動(dòng)時(shí)要注意托住頭頸，以免造成頸椎損傷，同時(shí)要讓對(duì)方的頭偏向一側(cè)，防止誤吸嘔吐物造成窒息或引發(fā)吸入性肺炎。”

關(guān)鍵詞： 患者 醫(yī)院 一氧化碳 中毒 取暖