中國國家醫(yī)保局：累計追回醫(yī)保基金約506億元

中新社北京12月8日電 (記者 李純)中國國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司司長蔣成嘉8日在北京表示，2018年至2021年10月，國家醫(yī)保局累計追回醫(yī)保基金約506億元(人民幣，下同)。

醫(yī)保基金是民眾的“保命錢”和“看病錢”，基金安全涉及廣大民眾的切身利益。今年4月，國家醫(yī)保局會同公安部、國家衛(wèi)生健康委員會等部門聯(lián)合部署開展依法打擊欺詐騙保專項整治行動。本月8日，國家醫(yī)保局舉行媒體通氣會，介紹強化行刑銜接，重拳打擊欺詐騙保工作的有關(guān)情況。

蔣成嘉介紹說，國家醫(yī)保局成立以來，始終將加強醫(yī)保基金監(jiān)管、維護基金安全作為首要任務(wù)，統(tǒng)籌推進監(jiān)管制度體系改革，堅持日常監(jiān)督檢查全覆蓋、無禁區(qū)，深化投訴舉報和公開曝光，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，初步形成醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢。2018年至2021年10月共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)約234萬家次，處理約100萬家次，累計追回醫(yī)保基金約506億元。

蔣成嘉表示，今年打擊欺詐騙保專項整治行動開展以來，國家醫(yī)保局聯(lián)合公安部、國家衛(wèi)健委等部門，重拳出擊、精準(zhǔn)打擊，緊密配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動，聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等行為，建立五個機制，實現(xiàn)五個強化，工作取得初步成效。

截至10月底，全國醫(yī)保部門共查處涉及“三假”案件3970起，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議142家、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議61家、暫停參保人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算196人、移交公安司法機關(guān)536家(人)、移交紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)76家(人)，共計追回醫(yī)保相關(guān)資金1.4億元。

中國公安部刑偵局處長朱志雄也在會上表示，專項整治行動開展以來，截至11月底，全國公安機關(guān)共打掉詐騙醫(yī)保基金犯罪團伙310個，抓獲犯罪嫌疑人4124名，破獲詐騙醫(yī)保基金案件1695起，追繳醫(yī)保基金3.7億元，取得階段性成效。

蔣成嘉指出，此次專項整治行動，醫(yī)保與公安、衛(wèi)生健康等部門密切協(xié)作，不斷強化行刑銜接，發(fā)揮部門聯(lián)合優(yōu)勢，深挖欺詐騙保犯罪行為，查處了一批欺詐騙保大案要案，懲處了一批違法犯罪嫌疑人，曝光了一批欺詐騙保典型案例，持續(xù)保持了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，體現(xiàn)了部門聯(lián)動堅決打擊醫(yī)保欺詐騙保違法犯罪行為的力度和決心。(完)

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